МСКТ

Семенов Станислав Евгеньевич

доктор медицинских наук, врач-рентгенолог (высшей квалификационной категории со специализацией в МРТ и МСК)

Портнов Юрий Михайлович

врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук

Улунов Евгений Юрьевич

врач-рентгенолог (первая квалификационная категория)

Сигитов Игорь Владиславович

врач-рентгенолог

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является современным методом лучевой диагностики, позволяющим получить послойное изображение органов и тканей тела, оценить их состояние, локализацию и распространенность патологического процесса, а также динамику, эффективность проводимой терапии. Наиболее широко  КТ себя зарекомендовала в неврологии, нейрохирургии, ортопедии, травматологии, ангиографии и онкологии. Является бесспорной и неотъемлемой частью диагностического процесса на любом из этапов лечения. 

Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. В настоящее время рентгеновская компьютерная томография является основным томографическим  методом исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения. 

Особенно стоит отметить ценность наличия современного компьютерного томографа в клинике, имеющей МРТ, что позволяет выполнять весь диагностический алгоритм в условиях одной клиники, что существенно снизит финансовые затраты пациента и время от начала заболевания до его лечения.

Показания для компьютерной томографии:

Компьютерное исследование с помощью томографа помогает оперативно провести диагностику заболеваний. Методика применяется в срочных, сложных ситуациях и для проведения плановых процедур.

Томография может назначаться:

• при головных болях;
• потере сознания;
• для выявления опухолей;
• при травмах мозга;
• для обследования суставов;
• при заболеваниях легких;
• для изучения повреждения сосудов;
• при потере памяти;
• в случае инсульта;
• при кровоизлияниях.

Противопоказания

Как и любой другой метод, компьютерная томография имеет ряд противопоказаний к проведению:

• если масса тела пациента превышает 150 кг;
• при наличии психических отклонений у больного, в частности — при клаустрофобии;
• при беременности;
• при непереносимости препаратов йода (в этом случае обследование проводится без контраста);
• дети младше 14 лет

Болюсное контрастирование при КТ

Болюсное контрастирование при КТ является популярным методом контрастного усиления путем введения в вену специального препарата автоматическим инъектором. Это позволяет оценить состояние сосудов и сердца, чашечно-лоханочную систему почек и мочевых путей, обнаружить паренхиматозные органы и степень их поражения, дифференцировать сосуды от лимфатических узлов, выявить опухоли или воспалительные процессы.

Для болюсного усиления используют препараты, содержащие йод, поэтому такая процедура имеет противопоказания.

Противопоказания для КТ с контрастом.

Компьютерная томография с контрастом противопоказана если:

• в анамнезе зафиксированы случаи аллергических реакций, на йод содержащие препараты;
• больной страдает бронхиальной астмой или некоторыми заболеваниями щитовидной железы;
• диагностирована почечная недостаточность, сахарный диабет или миеломная болезнь.

Исходя из этих противопоказаний, перед тем, как пройти КТ исследование с контрастным веществом необходимо провести полное клиническое обследование пациента и некоторые лабораторные анализы

Анализы перед диагностикой

Необходимы данные лабораторных исследований:

• биохимического состава крови (должно показать уровень мочевины, креатинина, трансаминазы), с тем, чтобы выявить возможные нарушения функции почек;
• в некоторых случаях требуется анализ на гормоны щитовидной железы/