Ортопедия-травматология

Покровский Илья Евгеньевич

врач-травматолог-ортопед

Прилепа Елена Николаевна

врач-травматолог-ортопед

Внутрисуставные инъекции при заболеваниях суставов.

Все заболевания суставов, общим признаком которых является болевой синдром, можно подразделить на три большие группы:

• воспалительные поражения;
• дистрофически–дегенеративные;
• травматические (данную группу заболеваний наблюдают травматологи и ортопеды).

1. Воспалительные поражения суставов.

В комплексном лечении артритов, синовитов, энтезопатий, посттравматических болевых синдромов широко применяются локальные инъекции глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан , флустерон )) оказывающие выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффекты.

Данная методика является действенным вспомогательным, реже – основным средством лечения активных артритов, реактивных синовитов, периартритов, энтезитов, бурcитов, тендинитов и др. околосуставных воспалительных процессов различного генеза, исключая инфекционные. С помощью этого метода можно получить быстрый эффект: снять (уменьшить) местное воспаление и боль, восстановить (улучшить) функцию сустава (конечности). Как правило, после 1–2 инъекций позволяют существенно улучшить состояние больного.

Внутрисуставное и околосуставное введение ГКС широко применяется при ведении артрологических больных с различными заболеваниями (ревматоидный артрит, артрозы с синовитом, периферические артриты при заболеваниях из группы серонегативных спондилоартритов, подагрический артрит, многочисленные периартикулярные синдромы и др). Использование данного метода позволяет существенно сокращать сроки производственной и/или бытовой нетрудоспособности у этой обширной категории пациентов. Вместе с тем необходимо иметь в виду, что общее число инъекций в один сустав (особенно у больных остеоартрозом) не должно превышать 3–4 в течение одного года из–за опасности прогрессирования деструктивных изменений хряща и субхондральной кости.

2. Дистрофически-дегенеративные (остеоартроз).

Постепенно с возрастом, после травм суставов и при ряде заболеваний суставов страдает хрящевая ткань сустава, развивается остеоартроз. Хрящ истончается, теряет упругость и эластичность, становится более подвержен разрушению. Это ведет к стойким болевым ощущениям в суставах при движении.

Заместители внутрисуставной жидкости – препараты гиалуроновой кислоты . Терапевтический эффект Гиалуроновой кислоты связан с "восполнением вязкости" внутрисуставной жидкости пораженного сустава. Кроме того, действие гиалуроновой кислоты базируется на эффекте "пускового механизма" – непосредственно восстанавливает способность сустава вырабатывать гиалуронат и, таким образом, возвращает его в состояние биохимического равновесия, которое сохраняется в течение нескольких месяцев. Как показывают накопленные клинические материалы, при применении препаратов гиалуроновой кислоты имеют место следующие моменты:

• восстанавливает синовиальное равновесие: повышает вязкость синовиальной жидкости;
• востанавливает ее смазывающие, ударопоглащающие и фильтрующие свойства;
• защищает суставной хрящ от механического и химического повреждения;
• восстанавливает защитное покрытие на внутренней поверхности сустава и повышает связывание свободных радикалов;
• воспаление синовиальной оболочки уменьшается и ее защитные функции восстанавливаются.

Контактная информация: Записаться на  консультацию можно по телефону: 8 (48762) 9-75-75