Колоноскопия

Колоноскопия в ООО «ЛМедКом» проводится под наркозом и без наркоза.

Колоноскопия — это инструментальное обследование кишечника с целью выявления патологических изменений в полости толстого кишечника и прямой кишки. Исследование выполняется специальным устройством — колоноскопом, представляющим собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится через задний проход в положении лежа на левом боку. Колоноскопия позволяет за короткое время зрительно определить состояние внутренних стенок кишечника. Колоноскопия выполняется по направлению врача.

При проведении колоноскопии врач детально осматривает состояние слизистой оболочки толстой кишки, определяет активность кишечника, обнаруживает процессы воспаления, устанавливает уровень проходимости толстой кишки и причину возникновения кровотечения в области кишечника (при наличии кровотечения). При выявлении отклонений или новообразований врач может взять биопсию (кусочки тканей) в целях проведения гистологического исследования.

Колоноскопию могут назначить, если у больного:

• есть болевые ощущения в животе, часто неопределенного характера без четкой локализации или напротив имеющих четкое отношение к какому-либо отделу брюшной полости;
• наблюдаются патологические выделения (гноя, крови или слизи) из анального отверстия;
• возникают кишечные кровотечения. Даже небольшая примесь крови в кале является поводом для проведения исследования;
• наблюдается нарушение моторики кишечника — регулярные запоры либо диарея;
• резкая потеря массы тела, анемия в высокой степени, наличие генетической предрасположенности к онкологии кишечника.
• имеются доброкачественные опухоли и полипы.
• Также колоноскопия проводится для исключения рака кишечника: если пациенту более 50 лет, и при этом в роду у него не наблюдалось случаев возникновения рака толстой кишки, врач может порекомендовать ему проходить колоноскопию каждые 5-6 лет.

Колоноскопия противопоказана при:

• резком снижении кровяного давления;
• патологии органов дыхания;
• развитии перитонита или дивертикулита;
• обильном кровотечении в кишечнике.
• вынашивании ребенка;
• плохой свертываемости крови.

В подобных случаях колоноскопия кишечника сопряжена с опасностью для здоровья больного, поэтому данную процедуру заменяют иными альтернативными способами обследования.

Осложнения при колоноскопии:

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо эксцессов, но в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

• У пациента может развиться неблагоприятная реакция на обезболивающий препарат, используемый во время обследования;
• При удалении полипа, взятии образца тканей может возникнуть кровотечение;
• В очень редких случаях возможно прободение стенки толстой кишки.

В современных условиях проведение колоноскопии занимает от 20 минут до 1 часа, причем большую часть этого времени пациент проводит в бессознательном состоянии (медикаментозной седации).

 Подготовка к колоноскопии.

I этап — бесшлаковая диета. Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету за 3-4 дня до проведения обследования является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено. За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс: жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало; бобовые; фрукты и ягоды с семечками; овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту; мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола; сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Перед колоноскопией за 3-4 дня до проведения обследования следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

Во время диеты за 3-4 дня до проведения обследования рекомендуется употреблять в пищу жидкие и легкие блюда. Особенно приветствуются: молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог; бульоны на нежирном мясе; соки из фруктов без косточек и мякоти; белый хлеб, крекеры; каши — овсяная или рисовая; отварной картофель; из напитков — чай, кофе, чистую воду, кисель. Основное условие диеты — вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

В день исследования: необходимо полное голодание. Можно пить любое количество жидкости (чай, соки без мякоти, минеральная вода без газа).

Подготовка к колоноскопии возможна двумя препаратами: Фортранс или Мовипреп.

Подготовка препаратом Фортранс

Необходимое количество порошка определяется из расчета 1 пакетик на 20 кг веса.

Один пакетик Фортранса растворяется в 1 литре холодной воды без газа. 1 литр раствора выпивается в течение часа.

Пример. Пациент с весом 80 кг:

Колоноскопия выполняется в утренние часы вторника:

15.00-19.00 (понедельника) - прием 4л Фортранса (4 пакетика на 4 литра воды)

Колоноскопия выполняется во второй половине дня вторника:

17.00-19.00(понедельника) -  прием 2л Фортранса (2 пакетика на 2 литра воды)
7.00-9.00 (вторника) - прием еще 2л Фортранса (2 пакетика на 2 литра воды).

Подготовка препаратом Мовипреп

1 день. Накануне колоноскопии.

В этот день подготовка к колоноскопии Мовипрепом одинакова, как для колоноскопии с утра, так и вечером:

с 18.00-20.00 принимается:

1 литр препарата Мовипреп: в 1 литре воды растворяется два пакетика – один маленький и один большой. Литр этого раствора выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану(200 мл) (а не залпом!).

500 мл жидкости (нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода) принимаются также постепенно в течение часа, каждые 10 мин по стакану (100 мл)

2 день. День колоноскопии.

В этот день за 5 часов до начала исследования принимается 1,5 литра жидкости(из которых 1 литр препарата и 500 мл разрешеннойижидкости) аналогично первому дню в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу)

Перед применением препаратов Фортранс и Мовипреп необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед проведением исследования необходимо иметь результаты ЭКГ давности не более 10 дней, и госпитальный комплекс (ВИЧ, RW, гепатит B, С) давности не более 3 месяцев