Травматолог – ортопед

Покровский Илья Евгеньевич

врач-травматолог-ортопед

Луговой Сергей Иванович

врач-травматолог-ортопед

Детский ортопед - это врач, который занимается профилактикой и лечением, устранением разнообразных врожденных и приобретенных деформаций органов опоры и движения у детей.

С момента рождения ребенка и по мере его развития необходимо следить за его здоровьем. Гармоничное формирование опорно - двигательной системы у ребенка является залогом здоровья на всю жизнь. К ортопеду следует обратиться в 3, 6, 9 месяцев и в год. Плановое посещение ортопеда поможет проверить нормальное развитие и здоровье опорно-двигательного аппарата, своевременно вылечит и исправить нарушения. Лечение ортопед назначает в соответствии с анализом диагноза, причин и тяжести заболевания.

Консультация детского ортопеда необходима в момент, когда ребенок начинает стоять, примерно в 8-9 месяцев. В этот период необходимо предотвратить различные деформации нижних конечностей, такие как уплощение стоп. Если никаких отклонений не обнаружено, ортопед проконсультирует как правильно подбирать обувь для начала ходьбы.

Плоско-вальгусная установка стоп

Плоско-вальгусная установка стоп занимает ведущее место из многочисленных форм патологии нижних конечностей у детей. Активный рост опорно-двигательного аппарата в различные возрастные периоды, постоянные статическая нагрузка и подвижность ребенка способствуют быстрому развитию стопы как единого органа в целом. Причиной этой деформации чаще является врожденная аномалия развития стопы — нарушение развития всех структур стопы. С началом ходьбы ребенка деформация может увеличиваться и приводить к изменению походки в целом. Родители, наблюдая за ребенком, в большинстве случаев сначала отмечают отклонение стоп внутрь и умеренную утомляемость мышц ног, которые с возрастом прогрессируют.

 Опасность может заключаться в том, что родители хотят раньше заставить его ходить, хотя чаще всего стопы к этому ещё не готовы. У каждого ребенка это происходит индивидуально. Для правильного формирования анатомических структур стоп важным является соблюдение принципов профилактики (ношение правильной обуви, дозированная статическая нагрузка), а при выявлении патологии — адекватное лечение (лечебная гимнастика, массаж мышц нижних конечностей, контрастные ванны для стоп, электростимуляция ышц голеней), которые позволяют предотвратить в дальнейшем появление деформаций стопы (плоскостопие).

Плоскостопие

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит уплощение сводов. Родители обычно обращают внимание на появление жалоб у ребенка — периодические боли в области голеней и стоп при ходьбе, особенно к концу дня. После отдыха болезненные ощущения проходят. При осмотре определяется расширение стопы или её удлинение.

Если вовремя не провести обследование и начать лечение, то в последующем это неблагоприятно повлияет на здоровье ребенка — ухудшится работа мышц нижних конечностей, туловища, появятся боли в позвоночнике, поэтому только правильное и своевременное лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить появление этих осложнений. Для детей с плоскостопием очень важно соблюдение ортопедического режима, занятия лечебной гимнастикой, применение контрастных ванн для стоп, массаж мышц нижних конечностей, физиолечение, ношение ортопедических стелек, динамическое наблюдение ортопеда с выполнением плантографии 2 раза в год.

Не дожидайтесь, когда произойдет прогрессирование деформации стоп. Если у Вас есть хоть малейшие сомнения, сразу обращайтесь к специалистам нашего центра.

Дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (нарушение развития) — выявляется у многих детей в грудном возрасте, преимущественно у девочек.

При ежедневном осмотре ребенка родители могут отметить расположение кожных складок нижних конечностей на разных уровнях и ограничение разведение бедер, а иногда и укорочение конечности. Решающее значение в постановке диагноза принадлежит рентгенологическому исследованию.

Для лечения детей с дисплазией необходимым является применение определенных ортопедических приспособлений (подушка Фрейка, шина Виленского), элементов лечебной гимнастики, массажа ягодичных мышц и физиотерапии. При отсутствии своевременного и правильного лечения суставы развивается неправильно, что приводит к вывиху бедер. В этих случаях увеличивается длительность консервативного лечения, а иногда и ставится вопрос об операции. Поэтому, для того, чтобы до минимума снизить риск развития осложнений необходимо регулярное динамическое наблюдение ортопеда.

Узи тазобедренных суставов у новорожденных – одна из самых рекомендуемых и популярных процедур в данной области диагностики.

Показания к проведению узи тазобедренных суставов у новорожденных:

• тазовое предлежание;
• недоношенность;
• асимметрия кожных складок;
• ограничение отведения бедер;
• асимметрия длины нижних конечностей;
• неблагоприятный семейный анамнез;
• наличие синдромальной патологии, стигм дисэмбриогенеза.
• Как видно из данного перечня, узи тазобедренных суставов у детей полезно проводить даже при незначительных тревожных признаках.
• Причины обращения к ортопеду:
• Ассиметричные ягодичные складки у младенца.
• Различная длина ножек
• Младенец поворачивает голову в одну сторону, наклоняет к одному плечу.
• Когда младенца ставят на стопы, он опирается на внутреннюю или наружную поверхность стопы.
• Ребенок пошел позже сверстников
• Ребенок плохо ходит после года. Падает при ходьбе.
• Отставание в развитии до года. Например сел после 6 месяцев или встал после 9 месяцев, или пошел после года.
• Боли в стопе, коленях, суставах, голени, позвоночнике при ходьбе или беге.
• Искривление рук или ног.
• Болят кисти, есть в них спазмы при письме. Проблемы с мелкой моторикой.
• Ребенок устает при ходьбе.
• Косолапость

В случае необходимости детский ортопед может назначить лечебную гимнастику, физиотерапию или массаж. Врач обязательно разъяснит родителям, какие этапы лечения будут проводиться и зачем. Даст рекомендации по образу жизни ребенка, распорядку дня и посоветует профилактические меры, которые помогут сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз

Сколиоз — боковое искривление позвоночника, является самым распространенным ортопедическим заболеванием. Оно трудно поддается лечению, часто прогрессирует и может являться причиной инвалидности. Поэтому для того, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования, необходимо как можно раньше начать лечение. Причин развития сколиоза много. Это слабость мышц спины, неправильное положение тела в пространстве, укорочение одной из нижних конечностей, рахит, плоскостопие, нарушение мышечного тонуса, и т.д. Возникающие деформации позвоночника и грудной клетки (реберный горб) часто сопровождаются разнообразными функциональными расстройствами — нарушение механики дыхания, хроническая гипоксия, нарушение работы сердца — и с ростом ребенка только прогрессируют.

Чаще сколиозом болеют девочки. В период интенсивного роста сколиоз развивается наиболее быстро и это замечают сами родители. При выявлении первых признаков заболевания необходима консультация ортопеда. Лечение сколиоза должно быть комплексным и включать в себя лечебную гимнастику, массаж мышц туловища, электростимуляцию паравертебральных мышц спины, разгрузку позвоночника (ортопедические укладки, плаванье). Своевременная диагностика и правильное лечение способствуют стабилизации патологического процесса, предотвращают развитие остеохондроза позвоночника и тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой систем.